1.Исключается загрязнение белья

3. Обеспечение преемственности между врачом и медсестрой

4. Исключается аспирация рвотными массами

5. Исключается загрязнение белья пациента

Обеспечение комфорта

в) С целью постоянного наблюдения за пациентом

б) опорожнение мочевого пузыря

в) профилактика обезвоживания

г) определение соотношения выпитой и выделенной жидкости

а) для обеспечения качества оказания помощи

б) профилактика болевого шока

в) суживание кровеносных сосудов, уменьшение кровенаполнения данного участка и уменьшение боли

1)  психологическая

и эмоциональная настройка

2) активное участие в процедуре позволяет пациенту сохранить чувство собственного достоинства

4) согревания судна теплой водой предупреждает охлаждение пациента, снижает чувство дискомфорта. Вода способствует лучшему удалению каловых масс со дна судна. Судно, посыпанное тальком легче извлекается, после использования.

5) обеспечение уединения пациента и поддержания чувства собственного достоинства

Выполнение процедуры

1.     надеть перчатки

2.     опустить изголовье кровати до горизонтального уровня

3. встать по обе стороны кровати: одна сестра помогает пациенту слегка повернуться набок, лицом к ней и придерживает его рукой за плечи и таз; вторая сестра подкладывает и расправляет клеенку под ягодицами пациента

4. под ягодицы пациента подвести судно и помочь пациенту повернуться на спину так, чтобы его промежность слегка оказалась на судне

5. придать пациенту высокое положение Фаулера

6. снять перчатки, положить их в лоток для использованного материала

7. поправить подушку и укрыть пациента одеялом

8. договориться с пациентом о средстве связи и оставить пациента в уединении

1.обеспечение инфекционной безопасности

2. обеспечивается правильная биомеханика тела при перемещении

3.         обеспечивание инфекционной безопасности

4. уменьшается физическая нагрузка на сестру и на пациента, связанная с подведением судна под ягодицы, т.о. обеспечивается безопасность

5. обеспечивается физиологическое положение при отравлениях

6. обеспечение инфекционной безопасности

7. обеспечение комфортного состояния пациенту и поддержание чувства достоинства пациента

8. обеспечивание своевременной реакции сестры на завершение дефекации (мочеиспускательной процедуры)

Окончание процедуры

1.                 после «получения» сигнала о пациента надеть чистые перчатки

2.                 опустить изголовье кровати. Одна сестра – поворачивает пациента набок и придерживает его за плечи и таз; вторая – убирает судно и накрывает его

3.                 одна сестра продолжает придерживать пациента в положении на боку вторая – вытирает область анального отверстия туалетной бумагой

4.                 переместить пациента на бок. Подмыть. Тщательно осушить промежность

5.                 убрать клеенку из под пациента

6.                 снять перчатки и сбросить их в лоток. Обеспечить возможность пациенту вымыть руки

7.                 накрыть пациента одеялом

8.                 придать пациенту удобное положение

1. обеспечение безопасности пациента, в т.ч. инфекционной

2. обеспечивается правильная биомеханика тела пациента при перемещении на бок

3. обеспечение безопасности пациента в т.ч. инфекционной

4.               обеспечивается инфекционная безопасность и гигиенический комфорт

6. обеспечение инфекционной безопасности

7. обеспечение комфортного состояния

Туалет полости рта

Подготовка к процедуре

1.                объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение

2.                 попросить пациента повернуть голову на бок в вашу сторону

3.                 развернуть полотенце, прикрыть им грудь пациента до подбородка

4.                 вымыть руки и одеть перчатки и другие защитные приспособления, если пациент кашляет

5.                 поставить почкообразный лоток под подбородок пациента на полотенце. Попросить пациента придерживать лоток рукой (если это возможно)

1.              обеспечивается право пациента на информацию

3. исключается загрязнение белья пациента

4.универсальные меры предосторожности обеспечивающие безопасность медсестры

5. исключается загрязнение белья. Обеспечивается участие пациента в процедуре

Выполнение процедуры

1.                попросить пациента прополоскать рот водой. Держать лоток у подбородка пациента, при необходимости насухо вытереть подбородок пациента

2.                помочь пациенту почистить полость рта с помощью влажной салфетки

- помочь пациенту почистить зубы, используя зубную пасту и щетку

- помочь пациенту почистить небо, язык, внутренние поверхности щек, десны, область под языком

 - менять салфетку каждый раз, как только она покрывается слизью или липкой слюной

- сбрасывать использованные салфетки в непромокаемый мешок

3. попросить пациента прополоскать рот водой, держать лоток у подбородка пациента, при необходимости насухо вытереть подбородок пациента

1. исключается загрязнение постельного белья

2. обеспечивается профилактика инфекции полости рта и инфекционная безопасность

3. исключается загрязнение постельного белья

Завершение процедуры

1. снять перчатки, сбросить их в мешок для мусора, вымыть и осушить руки

1. обеспечивается инфекционная безопасность

Смена постельного белья

Подготовка к процедуре

1.     подготовить комплект чистого белья

2.     объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру

3.     оценить возможности пациента оказать помощь при перемещении в связи со сменой белья

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14