4.1.4 Стандарты деятельности медсестер при уходе за
пациентами с заболеванием сахарный диабет.
Проблема
Этапы
Обоснования
1. Жажда
2. Запах ацетона
изо рта
3. Тошнота, рвота
1. обеспечение
пациента необходимым количеством жидкости
2. определение
водного баланса
1. выполнение
назначений врача по инфузионной терапии
Постановка сифонной клизмы
1. объяснить
пациенту суть и ход процедуры и получить его согласие на проведение процедуры
2. подготовить
оснащение
3. надеть перчатки
и фартук
4. на простыню,
покрывающую кушетку, постелить клеенку так, чтобы она свисала в таз, поверх
нее постелить пеленку.
Попросить пациента
или помочь ему лечь на кушетку на левый бок. Его ноги должны быть согнуты в
коленях и слегка приведены к животу.
5. смазать
закругленный конец зонда вазелином на протяжении 30 – 40 см.
6. раздвинуть
ягодицы I и II пальцами левой руки вводить закругленный
конец зонда в кишечник и продвигать его на глубину 30 – 40 см.
7. присоединить к
свободному концу зонда воронку, держать воронку слегка наклонно, на уровне
ягодиц пациента и налить из кувшина 1 литр воды
8. медленно
поднимать воронку на высоту 1 м. , предложить пациенту глубоко дышать, как
только вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже уровня ягодиц, не
выливая из нее воду до тех пор, пока не будет заполнена полностью воронка