|
||||
|
|
|
||
|
2. Организационно-правовое обеспечение стоматологической услуги. Правовая природа стоматологических услуг. |
|||
Существуют различные мнения о правовой природе отношений, возникающих между клиникой и пациентом по поводу медицинской помощи вообще и стоматологической в частности. Между тем, этот вопрос следует признать ключевым для определения правового режима осуществления стоматологической практики.
Есть мнение,
что отношения в сфере стоматологического обслуживания имеют преимущественно
административно-правовую природу и лишь причинение материального вреда
пациенту в стоматологической клинике служит основанием для возникновения
юридических обязательств по возмещению причиненного ущерба. Подобные взгляды
были широко распространены в эпоху советского здравоохранения, когда
медицинская помощь населению рассматривалась как особая государственная
функция.
Для такого подхода были характерны следующие черты:
- неравноправное положение участников процесса стоматологической помощи;
- регулирование отношений между ними нормативными актами органов государственного управления;
-
рассмотрение споров, как правило, в административном порядке.
В условиях демократизации жизни общества и развития
рыночных отношений правильной представляется более обоснованная точка зрения,
согласно которой возникающие между клиникой и пациентом отношения по своей
сути являются гражданско-правовыми и характеризуются равноправием обеих
сторон, а не подчинением одной стороны (пациента) другой стороне (клинике).
Такой подход соответствует нормам цивилизованного общества и достаточно
убедительно выражен в современной юридической литературе.
Между тем, законодательное закрепление правовой категории услуги за медицинской деятельностью до сих пор вызывает неприятие не только среди врачей, но и среди юристов. Врачам, особенно старой школы, иногда еще не так просто свыкнуться с ролью исполнителей стоматологических услуг в интересах их потребителей (пациентов). Точно так же администрации стоматологических служб, прежде всего в лице главных врачей государственных поликлиник, еще трудно воспринимать стоматологическую помощь в качестве своего рода продукта, подлежащего реализации. В свою очередь юристы пытаются найти точку отсчета, критерии право вой оценки существа медицинской услуги.
Вместе с тем
сегодня можно достаточно уверенно констатировать, что медицинская услуга уже
обретает свое правовое содержание в новых социально-экономических условиях.
Таким образом, к стоматологической практике вполне применимы нормы
действующего гражданского законодательства, согласно которым по договору
возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать
услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную
деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги (статья 779
Гражданского кодекса РФ).
Любая услуга - есть полезное действие,
удовлетворяющее потребность того, кто в ней нуждается (это действие,
приносящее пользу другому).
Следовательно, стоматологическая услуга есть
необходимое и достаточное профессиональное действие, осуществляемое по
отношению к пациенту с профилактической, диагностической, лечебной и (или)
реабилитационной целью. В связи с этим стоматологической услугой признается
мероприятие (или комплекс мероприятий), направленное на профилактику болезней
зубов и полости рта, их диагностику и лечение, имеющее самостоятельное
законченное значение и определенную стоимость.
Иногда необходимо дифференцировать понятие
"стоматологическая услуга" от понятия "стоматологическая
помощь". По сути, стоматологическая помощь - это комплекс мероприятий,
включающий стоматологические услуги, организационно-техническое,
санитарно-противоэпидемическое, лекарственное и другое обеспечение,
направленный на удовлетворение потребностей человека в поддержании и
восстановлении его стоматологического здоровья. Иными словами, "стоматологическая
услуга" и "стоматологическая помощь" - близкие, но не
идентичные понятия. Стоматологическая помощь - понятие, несомненно, более
широкое, чем стоматологическая услуга.
При использовании материалов активная ссылка на источник обязательна.