1. Из истории становления зубоврачебного дела.
Отечественное
законодательство в области здравоохранения формировалось на протяжении многих
столетий. Еще в XI в. в Уставе великого князя Владимира Святославовича было
определено и узаконено правовое положение врачей. В дальнейшем (XII в.).7
"Русская правда" Ярослава Мудрого закрепила право медицинской
практики на территории Киевской Руси.
Первое
упоминание о нормативной регламентации медицинской помощи в Русском
государстве относится к XVI в., когда при царе Иване Грозном был разработан
законодательный сборник "Стоглав", большой раздел которого касался
правил содержания больниц. В тот же период с целью надзор за медицинской
деятельностью была организована Аптекарская палата (в дальнейшем -
Аптекарский приказ), а для зубоврачебной помощи были специально выписаны из
Англии аптекари и цирюльники
Значительное
продвижение зубоврачебное дело получило в период реформ Петра Великого,
который в 1710г. впервые ввел в официальный оборот звание "зубной
врач". Позднее, определенную роль в развитии отечественной стоматологии
сыграли основанные в 1733 г. госпитальные школы, выпускники которых, кроме
всего прочего, имели навыки в оказании зубоврачебной помощи
Первыми
признанными специалистами зубоврачебного дела в России XVIII в. были приезжие
иностранцы. Однако еще на протяжении долгого времени услуги зубоврачебного
характера в основном фактически нелегально продолжали оказывать представители
сторонних профессий банщики, цирюльники, мозольные операторы, ювелиры,
граверы и т.д., и т.п. Так, в Петербурге в XVIII в. из числа иностранцев,
практикующих различные виды зубоврачебной помощи, только трое имели
официальное разрешение Медицинской коллегии. Тем не менее в начале XIX в.
ряды зубных врачей-иностранцев, по выражению А. П. Левицкого (1900)
"начинают пополняться русскими зубными врачами, уже в России получившими
свою подготовку".
С 1809 г.
начинает издаваться "Российский медицинский список", содержащий
сведения о специалистах в различных областях медицины, в том числе и в
области зубоврачевания. В первом издании этого документа числилось всего 18
дантистов, что составляло менее 1% от общего числа всех официально зарегистрированных
в стране врачей.
Важно отметить,
что зубоврачебные кадры в России длительное время готовились путем
индивидуального ученичества в кабинетах частнопрактикующих врачей. При этом,
согласно циркуляру, утвержденному императором Александром I в 1810г.,
получить право на работу в качестве "зубного лекаря" можно было
только после специального экзамена при Медико-хирургической академии или
Университете.
Очевидный
дефицит "зубных лекарей" привел к тому, что в 1829 г. был
опубликован закон, разрешающий женщинам заниматься зубоврачеванием .
В своде законов
Российской империи, изданном в 1832 г., специалисты по зубным болезням
определялись как "зубные врачи", а в законе 1838 г. - как
"дантисты".
Требования,
предъявляемые к ним в те времена, были очень невысокие. В России тогда еще не
было специальных учебных заведений по подготовке зубных врачей. Эта проблема
была критически проанализирована Я.Л.Джемс-Леви в работе "О
дантистах" (1877), где отмечалось, что российское законодательство в
отношении зубоврачебного дела совершенно не соответствовало состоянию научных
знаний и требованиям жизни того периода.
Начало
самостоятельного зубоврачебного образования в России относят к 1881 г., когда
дантистом Ф.И. Важинским в Санкт-Петербурге была открыта "Первая русская
школа для изучения зубоврачебного искусства". Вслед за этим аналогичные
учебные заведения открылись в других крупных городах страны, и к 1898 г. на
ее территории насчитывалось уже более 20 зубоврачебных школ.
После принятия
в 1912 году закона о страховании рабочих на случай болезни в России по
существу начала складываться система обязательного медицинского страхования.
Несмотря на ограниченный характер этого закона, распространявшего свое
действие только на 20% лиц наемного труда, в целом он имел весьма важное
значение для оформления правовой базы отечественного здравоохранения.
Причем особая
роль в создании условий для решения проблемы организации помощи
застрахованным отводилась зубоврачебной корпорации, что было чрезвычайно
важно, если принять во внимание фактическое отсутствие специальных
стоматологических клиник, за исключением единичных зубоамбулаторий в
отдельных городах Российской Империи.
Надо признать,
что начало масштабной государственной организации стоматологической помощи
населению относится к советскому периоду отечественной истории. В 1918 г.
Наркомздрав принял целый пакет соответствующих нормативных актов, включая
"Положение о зубоврачебной подсекции комиссариата и ученой
одонтологической комиссии" и постановления "О государственной
организации зубоврачебной помощи в Республике", "О реформе
зубоврачебного образования", "Об учете зубоврачебных и
зуботехнических материалов", "Об образовании зубоврачебных ячеек
при медико-санитарных отделах губсовдепов". На основании этих документов
в первые годы советской власти был осуществлен целый ряд мер, в том числе и
весьма радикальных, по перестройке старого частнокабинетного зубоврачевания в
единую государственную систему стоматологической помощи.
Страницы: 1, 2, 3, 4
|