Нейротрофические нарушения проявляются в преждевременном старении, сухости и дряблости кожи, ломкости ногтей и волос. У нюхальщиков-кокаинистов описаны изъязвления и прободения носовой перегородки, западение хрящевой части спинки носа. Любые повреждения заживают долго. Характерным проявлением трофических расстройств являются пигментные пятна на месте гнойников, после фурункулеза. У больных старческий вид, невыразительное безжизненное лицо. Они бледны. Конечности холодные, синюшные. Имеются расстройства координации. Поражаются черепно-мозговые нервы, что проявляется диплопией, офтальмоплегией, параличом подъязычного нерва.
Болезнь развивается высокопрогредиентно. Психическая зависимость может возникнуть после первых инъекций кокаина и даже эфедрина. Еще менее эйфоригенный кофеин способен вызывать физическую зависимость в течение 10-15 дней при ежедневном введении дозы 600 мг. Циклическая форма злоупотребления стимуляторами способствует быстрому развитию физической зависимости и формированию психоорганического синдрома. Ремиссии кратковременны. При рецидивах бывшая до ремиссии толерантность восстанавливается в течение первой недели на 2-3 цикл.
Эфедрон. По химической структуре и действию эфедрон может быть отнесен к группе амфетаминов, а клиническая картина эфедроновой наркомании близка к наркомании, обусловленной амфетамином. Однако имеется ряд особенностей в течении эфедроновой наркомании. Систематическое применение эфедрона можно отнести к одной из самых злокачественных наркоманий в связи с тем, что психическая зависимость от него развивается чрезвычайно быстро, после нескольких инъекций препарата, а иногда уже после одного введения.
Эфедрин, являющийся основой кустарно изготовляемого эфедрона, находит широкое применение в медицине. Это сделало его легко доступным для приобретения. Вводится эфедрон с наркоманической целью внутривенно от 2 до 80 мг/сут, дозы варьируют в зависимости от стадии наркомании, частоты введения, индивидуальных особенностей организма. Наркотический эффект развивается сразу или через 15-20 мин. после введения и длится 6-8 часов. Постепенно с повышением толерантности этот период укорачивается до 2-3 час., что сопровождается сокращением срока между инъекциями, число которых достигает до 10 раз в сутки.
Состояние наркотического опьянения характеризуется субъективно приятно переживаемым чувством эйфории, приливом энергии, легкости тела, ясности мысли, повышении трудоспособности. Весь мир воспринимается в приятных радужных тонах, теряется ощущение времени, свое состояние больные определяют как состояние счастья и необычайной радости. Внешне опьяневший становится многословным, суетливым, его деятельность носит непродуктивный, нецеленаправленный характер, могут наблюдаться психомоторные возбуждения. Вегетативные проявления сводятся к тахикардии, повышению АД, сухости во рту.
После периода интоксикации наступает резкий спад самочувствия и настроения с оттенком тоскливости, повышенной раздражительности. Больные испытывают вялость, безразличие, чувство неудовлетворенности, разбитости, слабости. Со временем эйфоризирующий эффект эфедрона постепенно уменьшается, введение препарата лишь несколько уменьшает слабость, вялость и раздражительность, накапливающиеся от введения к введению. В период острой наркотической интоксикации у всех больных констатировались признаки повышения внутричерепного давления, расширение зрачков, горизонтальный мелкоразмашистый нистагм, повышение мышечного тонуса по экстрапирамидному типу. Последние проявления связаны с токсическим действием марганца, соединения которого используются для приготовления эфедрона кустарным способом.
Абстинентный синдром формируется через несколько месяцев после начала систематического злоупотребления эфедрином. Развивается на следующие сутки после отнятия наркотика и продолжается от 7 до 14 дней.
Систематический прием эфедрина приводит к потере аппетита, уменьшению массы тела, стойкой бессоннице, снижению работоспособности. Вне приема наркотика наблюдается выраженные астенодепрессивные состояния, чувство разбитости, что вынуждает наркомана прибегать к введению очередной дозы наркотика. С течением времени меняется поведение больного, развиваются психические расстройства. Возникает общая параноидная настроенность, навязчивые страхи. Могут развиваться психосенсорные расстройства, нарушение схемы тела, диморфофобии. Чувство неуверенности и страха толкают больных к общению, в котором они многословны, непоследовательны, суетливы, неусидчивы.
Развивающиеся психозы сходны с амфетаминовыми, возникают в результате длительной и систематической интоксикации на фоне выраженной бессонницы и общего истощения организма. Прогноз психоза благоприятен в случае полного прекращения употребления наркотика и своевременно начатого лечения. [3]
Каннабиноиды
Все каннабиноиды жирорастворимые вещества и накапливаются в тканях, богатых липидами: мозге, легких, половых органах, а так же в клеточных мембранах. Проникая через стенки мембран в ядра клеток, каннабиноиды вызывают изменения в биохимических процесса и клеточном метаболизме, нарушая процессы синтеза ДНК, РНК и клеточных белков. В результате клеточная активность падает или останавливается, что имеет следствием подавление соответствующей функции организма.
Обладая липофильными свойствами, после введения в организм каннабиноиды аккумулируются в жировой ткани. Высвобождение в систему кровообращения происходит медленно, в результате чего они могут обнаруживаться в организме в течение длительного периода времени даже после однократного применения.[2]
Марихуана (каннабис) представляет собой сырую или высушенную растительную массу, состоящую из верхушечных частей любых сортов конопли с цветками, плодами, листьями. Цвет растительной массы - от светло-зеленого до коричневого. Употребляется путем курения после просушки.
Ее готовят из высушенных листьев и соцветий конопли - индийской или американской.
Активным действующим началом марихуаны является тетрагидроканнабинол – ТГК, содержащийся в листьях, пыльце и нектаре цветущих соцветий конопли. От концентрации ТГК зависит сила наркотического действия. Например, гашиш, имеющий то же происхождение, в 6-10 раз сильнее марихуаны, т.к. концентрация в нем ТГК выше.
Содержание ТГК в конопле зависит не только то того, какая часть растения была использована для производства наркотика, но и от особенностей самого растения, способа его обработки, географического происхождения и сезона сбора.
В больших количествах ТГК является сильным ядом, нарушающим многие психические и физиологические функции.[1]
Эффекты, возникающие при употреблении марихуаны
Марихуана оказывает на организм стимулирующее и седативное воздействие, дополняемое при более высоких дозах галлюциногенными эффектами.
Физиологические эффекты марихуаны
· Опухание слизистой глаз, воспаление глаза
· Учащение пульса, усиление сердцебиения
· Повышение кровяного давления
· Нарушение двигательной функции
· Расслабленность
· Колебание температуры тела
· Головная боль
· Головокружение
· Тошнота
· Ощущение голода
Поведенческий эффект марихуаны
· Релаксация
· Снижение психомоторной активности
· Ухудшение концентрации внимания, нарушение способности правильно оценивать расстояние
· Снижение способности к вождению автомобиля и другой деятельности, требующей внимания
· Быстраяречь,безудержнаяболтливость
· Эмоциональные эффекты
· Эйфория, чувство благополучия
· Беззаботное состояние
· Чередование с состоянием тревоги и беспокойства
Нервно-психические эффекты
· Ухудшение краткосрочной памяти, понимания, способности выполнения какой-либо задачи
· Изменение восприятия времени и пространства
· Повышенная тактильная чувствительность
· Обострение зрительного и слухового восприятия, обоняния
· Снижение болевого барьера
· Изменения в сфере сексуальных эмоций
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
