В результате
исследований были получены следующие данные (см. прилож. 1, 2, 3, 4), на основе
которых были построены представленные ниже рисунки.
Как видно из рис.
2.1 общая заболеваемость ВГА в период с 1980 по 1999 года не носила ровный
характер, а имела ряд пиков (1983-1984, 1995 и 1999 года). То есть ВГА отличается
цикличностью эпидемического процесса с периодическими подъёмами заболеваемости
в 4, 10 лет. Основной причиной цикличности являются колебания коллективного
иммунитета, нарастание или, наоборот, снижение доли серопозитивных лиц как в
детских, так и во взрослых возрастных группах. При этом заболеваемость детей
(до 15 лет включительно) всегда оставалась несколько меньше, чем взрослых. (см.
рис. 2.2).
Заболеваемость
ВГА характеризовалась осенней сезонностью, достигая максимума к ноябрю, и
постепенно уходила на убыль (рис. 2.3) как для детей, так и для взрослых (рис.
2.4). Данная сезонность заболеваемости объясняется энтеральным механизмом
заражения, ВГА (болезнь грязных рук), когда увеличиваются массовые контакты
детей в школах и детских дошкольных учреждениях. А сдвиг в одиннадцатому
месяцу года - инкубационным периодом, длящимся до 50 дней (в среднем 15-30).
Общая
заболеваемость ВГВ (рис. 2.5) в период с 1980 года носила ровный характер, но,
начиная с 1992 года резко увеличилась (к 1995 году со 144 до 406 человек),
затем опять снизилась и достигла своего максимума к 1999 году (626 человек).
Что объясняется ростом наркомании за последние 5 лет. ВГВ имеет парантеральный
механизм заражения, заболеваемость детей имеет случайный характер и не
превышает 12 человек в год (не более 1 человека в месяц) (рис. 2.6., 2.8).
Заболеваемость
ВГВ не имеет сезонный характер (рис. 2.6) и представлена практически плавным
графиком как для детей, так и для взрослых (рис. 2.7) .
1.
Заболеваемость
ВГА характеризуется ярко выраженной осенней сезонностью.
2.
Заболеваемость
ВГА отличается цикличностью эпидемического процесса с периодическими подъёмами
заболеваемости в 4, 10 лет.
3.
Заболеваемость
ВГВ не имеет сезонности и цикличности.
4.
Заболеваемость
ВГВ детей младше 15 лет носит единичный характер, в то время как заболеваемость
ВГА характерна как для детей, так и для взрослых.
5.
Настоящий
период характеризуется подъёмом заболеваемости ВГА и ВГБ, значительно
превышающем предыдущие пики заболеваемости на протяжении исследуемого периода.
1.
Апросина З.Г. Последние достижения в изучении
вирусных гепатитов: от молекулярной биологии к лечению вирусного гепатита В //
Русск. Мед. журнал - 1999 - №3 - с.13-24
2.
Апросина З.Г., Серов В.В. Внепечёночные
проявления хронического гепатита В и С // Новые направления в гепатологии:
Тезисы международного Фальк Симпозиума №92. -Спб, 1996 - с. 28
3.
Балаян М.С. Гепатиты А и Е // Новые направления
в гепатологии: Тезисы международного Фальк Симпозиума №92. - Спб, 1996 - с. 9
-10
5.
Вирусные гепатиты / М.Х. Турьянов, В.В.
Кондауров, Н.М. Беляева и др.: Информационные материалы для врачей. - Саратов,
1995. - 143 с.
6.
Гавура В.В. Вирусный гепатит В и СПИД. //
Клиническая медицина - 1993 - №6 - с. 15-19
7.
Гирлинг Г. Профилактика гепатита В // Русский
мед. Журнал - 1995, т.1, - №6 - с. 23-24
8.
Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и
лечение болезней органов пищеварения. - М.: БПВ, 1996. - 256 с.
9.
Жданов В.М., Ананьев В.А., Стаханова В.М.
Вирусные гепатиты, - М.: Медицина, 1994. - 255 с.
10.
Златкина А.Р. Лечение хронических болезней
органов пищеварения. - М.: Медицина, 1986. - 255 с.
11.
Ивашкин В.Т. Эпидемиология и профилактика
вирусных гепатитов // Русск. Мед. Журнал - 1995 - №4 - с. 6-9
12.
Логинов А.С., Блок Ю.Е. Хронические гепатиты и
циррозы печени. - М.: Медицина, 1987. - 187 с.
13.
Маннс М.П. Вирусный гепатит и аутоимунный
гепатит // Новые направления в гепатологии: Тезисы международного Фальк
Симпозиума №92. - Спб, 1996 - с. 19 - 20
14.
Михайлов М.И. Гепатит В - аспекты изучения
//Вопр. Вирусологии - 1990 - №4 - с. 268 - 277
15.
Мукомолов С.Л., Валькова И.В, Чайка Н.А.
Вирусные гепатиты - Спб.: Институт им. Пастера, 1992 - 96 с.
16.
Подымова С.Д. Болезни печени. - М.: Медицина,
1993. - 544 с.
17.
Постовит В.А., Иванов К.Н., Корягин В.Н.,
Русальчук В.В. Клиника и исходы вирусного гепатита А. // Клин. Мед. - 1995 - №2
- с. 41-43
18.
Ризетто М. Гепатиты В и D.
// Новые направления в гепатологии: Тезисы международного Фальк Симпозиума №92.
- Спб, 1996 - с.11
19.
Снобл Ж., Шалм С.В. Хронический вируных гепатит
В // Русск. Мед. Журнал - 1995, т.2, №2 - с. 81-84
27. Jay H.
Hoofnagle, Adrian M. Di Bisceglie. The treatment of chronic viral hepatitis. J.
Drug Therapy.-1995.- Vol 336, N5. -P.347-356.
28. Terminology
of Chronic Hepatitis, Hepatic Allograft Rejection, and Nodular Lesions of the
Liver: Summary of Recommendations Developed by an International Working Party,
Supported by the World Congress of Gastroenterology, Los Angeles, 1994
Am.J.Gastroenterol., 1994. Vol. 89. N8. P. 5177 5181.